11/03/2025

Vaccination HPV : les nouvelles recommandations de rattrapage de la HAS

Le papillomavirus humain (HPV) est l’une des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes dans le monde. Responsable de cancers du col de l’utérus, mais aussi de cancers de la gorge, de l’anus ou encore de la verge, il représente un véritable enjeu de santé publique.
En France, la vaccination contre le HPV est intégrée au calendrier vaccinal depuis plusieurs années. Toutefois, de nombreuses personnes sont encore non vaccinées, faute d’information ou par manque d’opportunité.

Qu’est-ce que le HPV et pourquoi est-il si important de s’en protéger ?

Le HPV (Papillomavirus humain) se transmet très facilement lors des rapports sexuels.
La plupart des infections disparaissent spontanément, mais certaines persistent et entraînent des lésions précancéreuses.
Ces lésions peuvent évoluer vers des cancers :
- col de l’utérus (3 000 cas par an en France),
- oropharynx, anus, verge, vulve.
On estime que plus de 95 % des cancers du col de l’utérus sont liés au HPV.

La vaccination HPV : où en est-on aujourd’hui ?

Vaccination recommandée chez les filles et garçons de 11 à 14 ans, avec 2 doses.
Rattrapage possible jusqu’à 19 ans, avec 3 doses si la vaccination n’a pas été faite plus tôt.

Recommandation spécifique : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) pouvaient déjà bénéficier d’un rattrapage jusqu’à 26 ans.

Ce que change la nouvelle recommandation de la HAS

La HAS recommande désormais :

Un rattrapage vaccinal élargi à toutes les femmes et tous les hommes jusqu’à 26 ans révolus, s’ils n’ont pas été vaccinés plus jeunes.
Cette décision vise à simplifier le message, réduire les inégalités et améliorer la couverture vaccinale.

Quels sont les schémas de vaccination selon l’âge ?

11 à 14 ans : 2 doses, espacées de 6 à 13 mois.
15 à 19 ans : 3 doses (0, 2, 6 mois).
20 à 26 ans (rattrapage) : 3 doses également.

Le vaccin utilisé est le Gardasil 9®, qui protège contre 9 souches de HPV, responsables de la majorité des cancers liés au papillomavirus.

Qui est concerné par le rattrapage ?

Toute personne (femme ou homme) jusqu’à 26 ans révolus non vaccinée.
Les personnes ayant commencé mais non terminé le schéma vaccinal doivent le compléter.

Quelle efficacité attendre du vaccin en rattrapage ?

La vaccination est d’autant plus efficace qu’elle est faite avant le début de la vie sexuelle.
Mais même après exposition, elle réduit le risque d’infections multiples et protège contre les souches non encore contractées.
Les études montrent un bénéfice clair jusqu’à 26 ans.

Remboursement et prise en charge

Le vaccin est remboursé à 65 % par l’Assurance Maladie, le reste pouvant être pris en charge par les complémentaires santé.
La vaccination est gratuite dans les centres de vaccination publique et les CeGIDD (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic).

Pourquoi la vaccination HPV concerne aussi les garçons ?

Les hommes peuvent transmettre le virus, même sans symptômes.
Ils sont aussi exposés à certains cancers HPV-induits (anus, gorge, pénis).
Vacciner les garçons permet de mieux protéger la population entière (effet de groupe).

Conclusion

La vaccination contre le HPV est une prévention majeure contre plusieurs cancers évitables.
Grâce aux nouvelles recommandations de la HAS, le rattrapage est désormais possible jusqu’à 26 ans pour toutes et tous. C’est une opportunité de protection supplémentaire pour des milliers de jeunes adultes.

En tant que gynécologue, je recommande à toutes mes patientes (et à leurs proches) de vérifier leur statut vaccinal et de profiter de ce rattrapage si nécessaire. C’est un geste simple, efficace et protecteur pour l’avenir.

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